猫的脂肪肝原因、治疗和预防

脂肪肝疾病或综合征，更准确地称为肝脂质沉积症，是一种影响猫肝脏的疾病。它是猫最常见的获得性肝病之一，如果不及时治疗可能会危及生命。症状可能包括嗜睡、食欲不振、黄疸、体重减轻、虚弱和呕吐。

大多数患有脂肪肝的猫是中年、超重或肥胖的猫，它们由于潜在疾病或极度压力而突然出现厌食或拒绝进食。²如果不治疗，这种情况会很快导致肝衰竭和死亡。然而，通过治疗（这可能是一个漫长的过程），大多数猫都会从这种情况中康复。 

了解如何识别这种严重疾病的迹象以及如何预防，可以帮助挽救猫的生命。

什么是脂肪肝？

肝脏是消化系统的重要组成部分。该器官执行与消化相关的各种关键功能，包括处理脂肪和碳水化合物以产生能量、合成对健康细胞功能至关重要的蛋白质和维生素、作为维生素和铁的储存空间、产生几种不同的激素以及分解降低血液中的毒素，以便将它们排出体外。

当猫，特别是超重或肥胖的猫出现厌食或拒绝进食超过三四天时，就为肝脂质沉积症的发展奠定了基础。猫的肝脏会快速分解储存的脂肪作为能量来源，但如果肝脏无法尽快分解脂肪，肝细胞就会充满脂肪。这会导致细胞肿胀并损害肝功能。如果脂肪肝疾病不及时治疗，可能会发展为完全肝衰竭，这通常是致命的。

猫脂肪肝的症状

最常见的是，脂肪肝疾病发生之前或伴随着猫突然厌恶食物并拒绝进食。发生这种情况的原因有多种，包括潜在疾病或极度压力。拒绝进食会导致猫的体重迅速减轻（猫科动物体重减轻 25% 之多并非闻所未闻），这通常是该疾病的第一个症状。⁴当肝脏难以处理脂肪时，会出现其他症状。

• 昏睡
• 厌食症
• 体重减轻
• 普遍弱点
• 脱水
• 皮肤和眼睛发黄
• 呕吐
• 腹泻

您可能会首先注意到您的猫没有像平常一样吃得那么多，甚至根本拒绝吃任何东西。猫也可能拒绝喝水。这种厌食症很快就会导致体重减轻，而且体重减轻可能会很严重，尤其是如果你的猫一开始就超重的话。

当肝脏开始衰竭时，经常会出现黄疸。这是由于肝脏受损导致血液中胆红素积聚导致猫的眼睛和皮肤呈淡黄色。猫可能会腹泻或呕吐，并且通常会显得昏昏欲睡和虚弱。您的猫可能会变得比平常更害羞或躲起来。

脂肪肝的原因

任何导致猫突然停止进食的情况都可能导致脂肪肝。虽然偶尔原因可能是强烈的环境压力，例如最近搬家、家庭新成员或日程安排的改变，但最常见的是潜在的疾病导致猫对食物失去兴趣。

一些可能导致肝脂质沉积症的更常见的基础疾病包括癌症、其他肝脏疾病、糖尿病、胰腺炎、甲状腺功能亢进和肾脏疾病。

作为肉食动物，健康的猫的饮食应含有至少 50% 的蛋白质、至少 30% 的脂肪和少于 10% 的碳水化合物。健康的猫科动物肝脏可以毫无问题地处理猫消耗的脂肪，分解脂肪并将其转化为能量输送到全身。

然而，当猫突然停止进食时，肝脏会尝试通过从储存中提取脂肪并将其分解为可用的能量来源来弥补卡路里的不足。不幸的是，如果猫有潜在的健康问题，肝脏可能会反应迟缓，无法足够快地分解脂肪，因此脂肪开始堵塞器官细胞。这会进一步降低肝脏的功能，并最终导致其完全衰竭。

诊断猫的脂肪肝

如果您怀疑您的猫患有脂肪肝或它已经停止进食超过一两天，则应尽快去看兽医。兽医将进行全面的体检，记录完整的病史，并获取血液样本以进行全血细胞计数和检查器官功能，以及寻找潜在疾病的迹象。

血液中的特定酶可以提供帮助兽医确定肝脏功能是否良好的信息。这些酶可能表明您的猫患有脂肪肝疾病或导致相同症状的其他问题。您的兽医可能还需要对肝脏进行超声检查，这可以显示由于肝脂质沉积症引起的肿胀。

然而，为了明确诊断患有脂肪肝疾病的猫，需要进行肝脏活检。这通常是通过将长针插入猫的皮肤并插入肝脏来取出少量样本来进行的。如果猫患有肝脂质沉积症，对肝脏样本进行显微镜检查会发现细胞内和周围存在过多的脂肪。

治疗

由于许多患有脂肪肝疾病的猫在第一次被送往动物医院时会脱水，因此通常会立即开始静脉输液。³一旦猫补充水分，恢复食物摄入的过程就开始了。但由于这些猫通常不愿意吃足够的食物来维持自己的生命，因此标准治疗方法包括通过手术将饲管植入猫的食道或直接植入其胃中。

通过饲管缓慢引入专为从脂肪肝疾病中恢复的猫配制的特殊液体饮食，使猫的肝脏逐渐从压力中恢复，同时仍然提供所需的热量和营养。通常，您的猫将在兽医医院停留一周左右。在此期间，它将通过管子喂食，还可能接受帮助治愈肝脏的药物、通过静脉注射补充液体以及稳定潜在健康问题所需的任何治疗。

一旦您的兽医认为您的猫病情稳定，可以出院，他们将指导您如何在家继续进行管饲。一般来说，这需要每天用注射器将一种特殊的处方食品与水混合注射到饲管中三到五次，然后用无菌水冲洗饲管以防止其形成凝块。

大多数猫需要至少六到七周的管饲。在此期间，您的兽医可能会建议您每周左右一次给您的猫喂它最喜欢的食物。这将使您能够确定猫何时恢复正常食欲。当您的猫开始正常进食时，您将按照兽医的指示减少管饲量。

一旦你的猫正常进食至少三到四天，你的兽医就会拔掉喂食管。请勿尝试自行拆卸管子。

患有脂肪肝疾病的猫的预后

如果您的猫在肝脂质沉积症发展为完全肝衰竭之前得到及时治疗，则其预后良好。大多数猫都会从这种情况中恢复过来，并且不会再经历同样的情况。³然而，如果您的猫患有引发脂肪肝疾病的严重潜在疾病，并且该疾病无法治疗，那么您的猫的预后就更加谨慎。

如何预防脂肪肝

预防脂肪肝的最佳方法是让您的猫保持健康的体重。这可以通过均衡饮食来实现，根据猫的年龄、活动水平和体型提供适量的卡路里和营养。您的猫也应该每天锻炼身体，可以采取追逐球或绳子的 游戏，或类似的有趣互动的形式。

如果您的猫患有慢性健康问题，例如甲状腺功能亢进、肾脏疾病或肝脏疾病，那么对猫的饮食习惯保持警惕就更重要了。如果它突然拒绝进食，就该去看兽医了。