巨食道症是一种可能发生在所有年龄和品种的猫身上的疾病,无论是后天性疾病还是与生俱来的疾病。暹罗猫和阿比斯猫可能容易患遗传性巨食道症。患有巨食道的猫无法正常吞咽食物,最常见的症状是反流。或者,他们会在未消化的食物到达胃之前将其吐出。巨食管不是一种传染性疾病。它可能是由潜在的疾病过程、遗传异常、神经损伤、创伤或毒素引起的。在某些情况下,原因尚不清楚。巨食道症通常需要终生治疗,包括特殊的喂养方法和药物,以确保猫获得适当的营养并避免医疗并发症。某些类型的巨食管可以通过手术治疗。
什么是猫的巨食道?
当食道(喉咙中连接口腔和胃的肌肉管)无法将食物正确地输送到胃中时,猫就会患上巨食道。在这种情况下,食道中的肌肉无法正常收缩,食道变得扩大、无力和松弛。肌肉无法正常收缩是一个称为运动障碍或运动不足的问题。食物可能会积聚在食道中,猫在尝试进食后不久就会将未消化的食物反流回来。
猫巨食道的症状
根据根本原因,巨食道的症状可能会出现在小猫身上,也可能会在任何年龄的猫身上出现。如果动物反流食物和水,应高度怀疑巨食道是潜在原因。
- 反流
- 吞咽困难
- 咳嗽或呼吸困难
- 流口水/流口水过多
- 体重减轻
- 体重增加失败
- 鼻涕
- 发烧
- 颈部凸起
反流:反流是巨食管最常见的症状。反流看起来与呕吐相似,尝试区分两者很重要。反流是一个被动的过程,猫在进食或喝水后可能会毫不费力地吐出食物或水。反流可能会在进食后几分钟内或几个小时后发生。相比之下,呕吐是一个涉及腹部肌肉收缩的主动过程,在食物或液体从胃中带出之前,该收缩可能会持续很长时间。呕吐的食物可能是半消化的。即将呕吐的猫可能会变得焦躁不安,反复舔嘴唇,并发出作呕的声音,但这些行为与反流无关。
吞咽困难:由于巨食道存在时食物无法正常进入喉咙,因此猫吞咽食物和水会遇到困难。猫可能会反复尝试吞咽,当它们试图吃东西时,食物可能会从嘴里掉出来。有些猫在进食时也可能会感到不安。
咳嗽或呼吸困难:患有巨食道的猫患吸入性肺炎的风险很高,可能表现为咳嗽、呼吸困难、嗜睡、发烧和/或呼吸频率异常快。当反流导致食物或水无意中吸入呼吸道时,就会发生吸入性肺炎。这会导致肺部炎症和感染,并可能导致严重的、危及生命的肺炎。
流涎过多/流口水:猫无法吞咽唾液,可能会表现出流口水过多以及口腔、颈部和胸部周围的皮毛和皮肤持续湿润的症状。
体重减轻 :巨食道会阻碍食物的正常消化,因为食物无法到达胃部被分解并被猫的身体用来获取营养。结果,患有巨食道的猫会营养不良并开始体重减轻。它们的身体状况可能很差,皮毛不整齐,精力也很差。
体重增加失败:与同龄的其他小猫相比,患有先天性巨食道的小猫(这意味着这种情况从出生起就存在)将无法正常增加体重。它们可能看起来比其他同窝动物小,或者可能又弱又瘦。
鼻涕:如果鼻窦发生感染或炎症,可能会出现鼻分泌物。这可能是由于反流导致呼吸道感染和肺炎,以及他们整体健康状况不佳使他们更容易感染传染病。猫可能会打喷嚏、咳嗽和/或持续流鼻涕。
发烧:患有吸入性肺炎的猫可能会因感染而发烧。发烧的症状包括精力不足、不想移动或互动、食欲不振和躲藏。
喉咙有肿块:食物可能会积聚在食道中,导致颈部肿胀或肿胀。这种情况很少被观察到,并且在靠近肩部交汇处的颈部下部(称为胸廓入口)最为明显。
巨食道的原因
巨食管是由先天性或后天性疾病引起的。先天性疾病是出生时就存在的,可能是遗传性的,通常出现在幼猫身上。当小猫断奶并开始吃固体食物时,这些情况通常变得最明显。
后天性病症最常见于幼年猫和成年猫。巨食管也可能是特发性的,这意味着这种情况出现但原因尚不清楚。
原因包括:
- 部分(或全部)食管神经功能异常和/或食管肌肉运动异常。暹罗猫可能更容易出现遗传原因。
- 先天性血管环异常 – 存在收缩食道的异常血管3
- 特发性——原因不明
- 食道梗阻——异物、肿瘤
- 食道狭窄 – 任何导致食道疤痕和/或狭窄的因素都会影响食道蠕动并导致巨食道
- 食道炎症
- 神经肌肉疾病——重症肌无力、破伤风、肉毒杆菌中毒、糖原累积病
- 自主神经系统疾病
- 引起肌肉炎症的传染病
- 肾上腺皮质功能减退症
- 肿瘤
- 息肉
- 免疫介导的神经疾病
- 毒素——铅、有机磷、蛇毒、某些药物
诊断猫巨食道
如果您的猫出现巨食道症状,您的兽医将进行全面的体检并进行额外的测试,以确定是否可以找出根本原因。这些测试包括:
- 抽血检查内分泌疾病、感染和毒素等异常情况
- 评估重症肌无力等疾病的专门测试
- 胸部和颈部的 X 光检查 – 可能使用 X 光片上可见的液体(猫吞下的液体)来提供有关食道结构和运动的更多信息。
- 透视检查——可以显示食道运动的连续 X 射线图像
- 内窥镜检查——在猫处于麻醉状态时将摄像头向下传送到食道和上胃肠道
治疗
如果可以确定巨食道的根本原因,则应进行治疗。根据病因,具体治疗可能包括药物或手术来纠正病情。例如,收缩食道的异常血管(称为血管环异常)可以通过手术治疗。无论根本原因如何,大多数猫可能需要终生支持来应对巨食道症状。
巨食道的治疗,无论病因已知或未知,都需要支持性护理来帮助猫进食并降低吸入性肺炎等并发症的风险。必须给猫喂食多餐、少量的高热量稀粥。食物碗必须升高,以便猫在进食时用后脚站立。这个位置利用重力的帮助将食物向下移动到胃中。喂食后猫必须保持较高的姿势 30 分钟。您可以通过将您的猫直立地抱在怀里或肩膀上,或者用吊带携带您的猫来实现这一点。
您的兽医还可能会开出增加食道运动的药物、治疗感染的抗生素以及如果食道存在炎症则服用抗酸剂。
巨食道猫的预后
巨食管的预后取决于潜在的病症以及是否可以治疗。吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症会使预后恶化。某些形式的先天性巨食管可能会随着年龄的增长而改善,但特发性巨食管通常预后较差,特别是在存在相关并发症的情况下。如果根本原因能够得到治疗和治愈,巨食道的症状就可以消失。在其他情况下,猫的巨食道可能会进展,导致早期死亡。
如何预防巨食道
导致巨食道的大多数原因无法预防,但可以采取一些措施来避免猫出现某些形式的巨食道。
- 不要饲养疑似患有巨食道遗传性疾病的动物
- 防止误食异物——将猫可能误食的玩具和其他物品收拾起来,放在够不到的地方。如果怀疑有阻塞,请立即向兽医寻求治疗。
- 如果食道发炎,请根据兽医的建议立即积极治疗。
- 为了防止食道受伤,在给猫喂药后,一定要通过注射器给猫喂水,以确保药丸冲入胃中。