猫的鞍状血栓原因、治疗和预防-是宠网

鞍状血栓，更准确地称为猫主动脉血栓栓塞(FATE)，是一种通常致命的疾病，由血凝块阻止血液流向猫的后腿而引起。它往往会突然发作并引起剧烈疼痛并导致后腿瘫痪。虽然这种情况的根本原因通常是心脏病，但在超过 75% 的受影响猫科动物中，鞍状血栓是心脏病的首发症状。

任何猫都可能患有 FATE，但这种情况在8 至 12 岁的成年猫、雄性猫以及阿比西尼亚猫、伯曼猫和布偶猫品种中更为常见。²不幸的是，患有马鞍血栓的猫的前景很差，因为只有 50% 的猫能通过治疗存活下来。尽管如此，另一半仍然存活下来，并且通过快速治疗，您的猫可能会成为其中的一半。

什么是鞍状血栓？

当血凝块滞留在主动脉底部并分支到猫的每条后腿时，就会出现马鞍血栓。您的兽医可能会将这种情况称为猫动脉血栓栓塞或猫主动脉血栓栓塞。

主动脉是将含氧血液从心脏左心室输送到身体其他部位（包括后肢）的主要动脉。主动脉分支到后腿的区域因其形状而被称为马鞍。

术语“血栓”描述了在血管内或心脏内形成的大血凝块。栓子是从血栓上脱落并滞留在血管中的小凝块。这些情况统称为血栓栓塞，是由血凝块栓塞引起的血流阻塞。

当心脏中形成血块，然后部分血块脱落并滞留在动脉中，阻碍血流时，就会发生猫主动脉血栓栓塞症 (FATE)。鞍区是血栓阻塞的常见区域。鞍状血栓是一种突然发生的痛苦事件，会扰乱猫身体后部的血液循环。这是可能导致死亡的紧急情况。

猫鞍状血栓的症状

许多猫主人在发现自己的猫极度疼痛、无法移动后腿、换气过度时，会认为猫一定受到了某种外伤或被车撞了。然而，这些是鞍状血栓的主要症状。

极度疼痛
嚎叫、喵喵叫或其他声音
呼吸急促或吃力
一侧或双侧后肢急性瘫痪或部分瘫痪
跛行或拖拉受影响的腿
一侧或两侧后肢比前肢凉爽
后爪垫呈现蓝色、灰色或苍白
呕吐
由于疼痛而出现焦虑、攻击性或其他异常行为

猫的动脉血栓栓塞突然发生，导致后肢瘫痪或轻瘫（部分瘫痪）。您的猫可能根本无法或不愿意站立或行走，或者可能尝试行走，但跛行或拖拉受影响的腿。

主人通常会注意到突然发声和呼吸粗重，以及无法正确移动后肢。看起来猫的背部可能突然骨折了。经过进一步检查，您可能会发现由于血流量减少，爪垫颜色苍白或蓝灰色，摸起来很冷。您的猫可能会因疼痛和压力而呕吐，并且可能会因剧烈疼痛和恐惧而攻击性地攻击、试图隐藏、表现出焦虑或表现出其他异常行为。

如果您发现任何这些迹象或任何其他突然或严重的疾病迹象，请立即将您的猫带到最近的开放兽医处。

鞍状血栓的原因

鞍状血栓通常是由心脏左心房中形成的血凝块引起的。大约 89% 患有动脉血栓栓塞的猫患有潜在的心脏病，尽管主人通常不知道宠物的病情。

肥厚性心肌病是猫中最常见的心脏病类型，也是鞍状血栓最常见的原因，尽管只有一小部分患有肥厚型心肌病的猫会患上 FATE。肥厚型心肌病会导致心肌壁向内增厚，从而减少心脏内部的空间，并阻碍其将血液正常泵送到猫身体其他部位的能力。这种情况会导致心脏内的血流紊乱或缓慢，从而更容易形成血栓。³

一旦猫的心脏内形成血栓或血凝块，它可能会分解成更小的碎片，然后被泵入猫的主动脉，并从那里进入更小的血管。最终，凝块会卡在血管内，从而减少或阻止血液流过血管的其余部分。虽然血凝块卡在猫的“马鞍”上是最常见的，但这并不是唯一的可能性。血栓也会影响前腿、肾脏或大脑；虽然不像鞍状血栓那么常见，但这些也是非常严重的情况。

虽然绝大多数患有马鞍血栓的猫都有潜在的心脏病，但在 6% 的受影响猫中，癌症是根本原因（最常见的是肺癌），而在 3% 中，原因不明。

诊断猫的鞍状血栓

通常，您的兽医能够根据后腿突然麻痹、极度疼痛以及呼吸急促或困难等特征症状来诊断马鞍血栓。您的猫将接受彻底检查，兽医会特别注意检查后腿的脉搏（通常没有脉搏或因马鞍血栓而减少），以及猫后脚的任何温度变化。

兽医会使用听诊器听猫的心脏以及猫肺部的呼吸音。通常，潜在的心脏病会导致异常的心律或声音，帮助兽医做出诊断。可能需要进行的其他测试包括用于可视化心脏的 X 光或超声波检查以及用于评估猫的肾功能以及整体器官功能的血液测试。

如何治疗猫的鞍状血栓

猫动脉血栓栓塞可能很难治疗。遗憾的是，鞍状血栓的预后很差，尤其是症状严重时（直肠温度低、心率慢、后腿运动功能完全丧失）。此外，患有心脏病的猫复发栓塞的可能性很高。安乐死有时是最人道的选择，多达 75% 的猫主人在养了患有鞍状血栓的猫后选择了安乐死。

如果决定开始治疗，猫将被送往兽医医院接受密切监测和护理。兽医团队将尝试通过静脉注射止痛药、对症治疗以及必要时进行氧疗来稳定猫的情况。

从动脉血栓栓塞中恢复的猫通常使用抗血栓（抗凝血）药物（例如氯吡格雷或阿司匹林）进行治疗。这些药物可以帮助防止未来形成血栓。通常，猫还会接受利尿剂或其他治疗任何潜在心脏病的药物。排出的凝块可能会被吸收，猫可能会恢复肢体功能。然而，在接下来的几周到几个月内形成新血栓的风险很高。

猫在医院里受到连续几天的密切监视。他们可能会接受物理治疗，包括对受影响的肢体进行被动操作，以减少肌肉收缩并避免肢体畸形。存活下来并出院的猫通常会回家接受药物治疗并接受家庭物理治疗的指导。

患有鞍状血栓的猫的预后

一般来说，患有 FATE 的猫的预后很差。大多数猫在诊断出鞍状血栓后都会被安乐死，特别是如果猫还因潜在的肥厚性心肌病而患有心力衰竭（这种情况很常见）。对于那些接受治疗的猫来说，只有一半能够从兽医医院出院，而这一半中，只有 20% 能够再存活一年。³对于没有严重潜在心脏病并在几天内恢复后腿功能的猫来说，可能性最大。