猫的高钙血症

高钙血症是指猫血液中的钙含量高于正常水平。钙是维持猫骨骼强健、帮助肌肉收缩、血液凝固和其他基本功能的必需矿物质。猫体内的钙含量受到严格控制,因此通常每次只能获得所需的钙量。但是,某些疾病会导致钙含量过高。

猫体内钙含量升高的原因有很多。有些可能是终身问题,而有些只是暂时的。如果猫患有严重的高钙血症,并且持续存在,那么多余的钙就会在多个器官中积聚,导致矿化。发生矿化的器官无法正常运作。

例如,高钙血症会导致全身肌肉无法收缩,如心脏、四肢和胃肠道肌肉。患有高钙血症的猫可能会出现虚弱、肌肉萎缩、心脏功能受损、食欲下降以及其他症状。高钙血症可能会危及生命,因为它会导致肾衰竭、心律不齐、慢性胃肠道问题和无法行走。

高钙血症的症状

患有轻度高钙血症的猫通常不会表现出疾病迹象。但如果猫的总钙水平升高到一定水平以上,则可能会出现以下症状:

神经肌肉

  • 昏睡
  • 肌肉萎缩
  • 肌肉震颤或抽搐
  • 无法行走
  • 癫痫

胃肠道

  • 食欲下降
  • 厌食症
  • 便秘或腹泻
  • 呕吐

肾脏/泌尿道

  • 口渴和排尿增加
  • 脱水
  • 呕吐
  • 食欲下降
  • 如果由于钙质沉积而导致尿液中形成膀胱结石,猫的尿液中可能会出现血液,并且排尿量会很少。

心脏

  • 心律失常(心跳异常)
  • 弱点
  • 坍塌

上述症状通常由宠物主人在家中发现,然后在预约时报告给兽医。然而,一些患有高钙血症的猫没有任何症状,检测这种疾病的唯一方法是让您的兽医在年度检查期间通过血液测试测量猫的钙水平。

图片[1]-猫的高钙血症-是宠网

高钙血症的原因

猫可能由于以下几种原因而患上高钙血症:

  • 发性高钙血症:这种疾病是最常见的病因。这意味着经过多次诊断测试后,仍未发现猫咪钙含量升高的原因,并且所有已知的疾病均已排除。
  • 肾脏疾病:当猫患有严重的肾脏疾病时,肾脏将无法正常运作,从而导致一系列不幸事件。最终,肾脏等软组织内会形成矿物质沉积,导致肾脏功能进一步恶化。
  • 恶性肿瘤高钙血症:某些癌症会释放一种蛋白质,刺激骨组织分解,使钙从骨骼中释放到血液中,并在血液中积聚。

导致猫高钙血症的两种最常见癌症是淋巴瘤和鳞状细胞癌。其他类型的癌症如乳腺癌、肛门囊内癌和多发性骨髓瘤不太常见。

  • 原发性甲状旁腺功能亢进:猫颈部的一个或多个甲状旁腺偶尔会出现良性或癌性肿块。良性肿块称为甲状旁腺腺瘤,是猫原发性甲状旁腺功能亢进的最常见原因。当甲状旁腺内出现肿块时,它会过量产生控制血液中钙水平的甲状旁腺刺激激素 (PTH)。无论是良性还是癌性,过量的 PTH 都会导致骨质吸收和过多的钙释放到血液中,从而导致高钙血症。
  • 肾上腺皮质功能减退症: 这种内分泌疾病,也称为艾迪生氏病,在猫中非常罕见,当肾上腺无法产生糖皮质激素(类固醇)和盐皮质激素时就会发生。患有这种疾病的猫通常昏昏欲睡、体重减轻并厌食。患有肾上腺皮质功能减退症的猫的血液检查中偶尔会出现高钙血症。
  • 维生素 D 中毒:维生素 D 过量会导致高钙血症。猫可能会通过饮食或摄入灭鼠剂、日间盛开的茉莉花植物或湿疹药膏摄入中毒剂量的维生素。
  • 暂时性高钙血症:猫因缺水或出现胃肠道症状(呕吐和腹泻)而脱水。一旦脱水和潜在病因得到纠正,大多数情况下钙水平会恢复正常。除非胃肠道症状复发,否则无需进一步诊断或治疗。
  • 真菌感染: 新型隐球菌、芽生菌病、组织胞浆菌病以及由非典型分枝杆菌或放线菌引起的细菌感染可导致猫高钙血症。

兽医如何诊断猫的高钙血症

根据猫的情况及其健康史,兽医可能会使用以下一种或多种诊断方法来确定猫是否患有高钙血症以及如何治疗。

  • 身体和直肠检查:兽医可以检查肌肉萎缩、肌肉震颤、嗜睡、活动能力下降、癌性肿块、淋巴结肿大和心律不齐。
  • 血液检查:血细胞计数 (CBC)、电解质和化学检查,包括总钙水平。如果总钙水平升高,建议进行离子钙水平检查,以确认高钙血症是否具有临床意义。
  • 尿液分析:这是为了筛查肾脏疾病。
  • 细针抽吸:使用小针从肿大的淋巴结中获取细胞,以筛查淋巴瘤和其他形式的癌症。
  • 甲状旁腺激素检测:该血液检查通过测量血液中的甲状旁腺激素 (PTH) 含量来帮助检测甲状旁腺功能亢进症。如果患有高钙血症的猫体内的 PTH 水平升高,那么原发性甲状旁腺功能亢进症可能是导致钙水平升高的原因。
  • 甲状旁腺激素相关蛋白 (PTHrP) 检测:这是另一种血液检测,用于测量血液中甲状旁腺激素相关蛋白的含量。如果患高钙血症的猫的 PTHrP 水平升高,则可能存在癌症,而癌症是导致高钙血症的原因。
  • 颈部超声波检查:经过委员会认证的放射科医生会检查甲状旁腺和甲状腺,以查看是否存在肿瘤。
  • 腹部超声检查:可能需要筛查腹部可能导致高钙血症的癌性肿块。
  • 高级成像: CT 扫描或 MRI 筛查可能导致猫高钙血症的癌性肿块。
  • 骨髓细胞学检查:该检查检查骨髓内的细胞以筛查淋巴瘤和其他形式的癌症。
  • ACTH 刺激试验:该血液测试用于筛查肾上腺皮质功能减退症。
  • 真菌血清学或培养:用于确定是否存在真菌感染的测试。
  • 细菌培养:用于检查细菌感染。
  • 维生素 D 测定:用来确定是否怀疑有维生素 D 中毒的测试。

确定高钙血症的病因可能花费不菲,因为可能需要进行大量诊断测试。有时病因始终无法查明,导致诊断为特发性高钙血症。

图片[2]-猫的高钙血症-是宠网

猫高钙血症的治疗

高钙血症的治疗取决于潜在病因。如果能找到病因并加以治疗,那么这应该有助于预防将来的高钙血症发作。此外,出现高钙血症迹象和/或钙水平高的猫需要接受治疗以降低血钙水平。  

治疗可能涉及:

  • 液体疗法:需要静脉输液来纠正任何脱水情况,这是一个重要的步骤,因为脱水会加重高钙血症。静脉输液也有助于通过将多余的钙排泄到尿液中来清除肾脏中的钙。 
  • 利尿药:可能需要使用 呋塞米来防止肾脏重新吸收钙。猫咪必须始终保持水分充足并能喝到水。如果猫咪无法喝到水,呋塞米可能会导致其脱水。
  • 类固醇:泼尼松龙可降低骨骼和肠道吸收钙的能力,并帮助肾脏将多余的钙排泄到尿液中。通过这种方式,这种药物可降低血液中的钙含量。  
  • 阿仑膦酸钠:这是一种口服药物,当猫被诊断患有特发性高钙血症时通常会开这种药。阿仑膦酸钠可减少骨骼对钙的吸收,有助于减缓骨质流失。
  • 饮食:患有特发性高钙血症的猫可能需要改变饮食。应喂食罐头食品而不是干猫配方奶粉以促进补水。有处方罐头食品可供选择,这些食品有助于降低钙水平(胃肠道和肾脏饮食)或最大限度地降低患草酸钙膀胱结石的风险(泌尿饮食)。

猫高钙血症的恢复与治疗

治疗开始后,兽医会进行血液检查,监测血钙水平并确定下一步治疗。如果未查明潜在病因并进行适当治疗,或者未按指示进行治疗,之前曾患过高钙血症的猫可能会再次患上这种疾病。

大多数高钙血症的病因都不受我们控制,无法预防。关键是要保持猫咪水分充足,每 6-12 个月带猫咪去当地兽医处进行体检和血液检查(包括钙水平检查),以便尽早发现。 

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