尿失禁是指尿液不自主(意外)漏出。对于猫来说,这可能是先天性(出生缺陷)或后天性(生命后期出现)的储存尿液或排尿问题。在正常功能下,膀胱壁会放松以允许尿液收集到一定程度。一旦充满,膀胱壁就会收缩以排空膀胱,而尿道括约肌会放松以使尿液轻松流动。当这个过程出现问题时,尿液会漏出或积聚——这就是尿失禁。
猫尿失禁的症状
猫尿失禁很容易与不适当排尿(在户外或猫砂盆以外的任何地方排尿)混淆。不适当排尿更常见,但它是一种自愿(有目的)的行为。尿失禁会在猫不知情的情况下不由自主地发生。
- 不自主漏尿(尿失禁)的症状包括:
- 没有蹲着或保持小便姿势
- 猫不知道自己在排尿
- 睡眠或休息时在床上发现尿液
- 尿道口附近(尾巴下方)有尿渍或尿味。这可视为皮肤感染。
- 尿失禁和排尿不当均可出现以下症状:
- 慢性泌尿道感染
- 血尿(尿液中有血)
- 过度梳理尿道区域
- 尿失禁不会出现不当排尿的症状包括:
- 小便姿势
- 排尿困难
- 排尿时疼痛
- 在家里的某些区域反复小便
- 在垂直表面排尿(行为)
猫尿失禁的原因
先天性
先天性原因是指猫在子宫内时膀胱或尿道的解剖结构未正确发育。这些原因从出生起就存在:
- 异位输尿管是指输尿管(肾脏和膀胱之间的管道)连接在错误的位置。它通常连接到尿道,尿道是尿液从膀胱排出体外的管道。这会导致尿液直接漏出,而不是积聚在膀胱中。
- 尿道括约肌(控制膀胱尿液流出的肌肉)可能形成不正确,一旦括约肌受到任何压力,尿液就会流出。它通常与其他先天性异常有关(出生时只有一个肾脏、小阴道、肾发育不全)。
- 脊柱/脊椎异常可能导致膀胱壁或括约肌的神经受损。
获得性
后天性尿失禁是指出生后开始出现排尿困难,与出生缺陷无关。最常见的原因是创伤。
- 脊柱或椎骨损伤会影响膀胱或括约肌的神经。
- 膀胱壁神经减少导致膀胱过度充盈或无法完全排空。
- 尿道括约肌神经减少导致括约肌无法正常闭合。
- 尿道堵塞是猫最常见的原因。当有物体阻碍尿道中的尿液流动时,就会发生这种情况,导致膀胱溢液,尿液从阻塞处漏出。
- 猫白血病病毒被怀疑会导致获得性尿失禁,导致在放松时偶尔出现滴尿的情况。
尿失禁症状
多种代谢疾病可能会被误认为是尿失禁。它们通过增加尿量来做到这一点,从而增加尿失禁。一些例子是:糖尿病、肝病、甲状腺机能亢进和肾病。
兽医如何诊断猫尿失禁
您的兽医将进行检查和诊断测试,以检查您的猫的泌尿系统。正确病史的身体检查是最重要的一步。需要临床病史来确定问题是真正的尿失禁还是排尿不当。
您的兽医需要触诊(感觉)膀胱的大小和厚度。如果膀胱壁让膀胱过度充盈或尿道堵塞,膀胱就会变大。如果尿液绕过膀胱或出现过度排尿,膀胱就会变空且变软。膀胱壁增厚更常见于膀胱发炎或感染。触诊时,兽医可能会感觉到膀胱结石。
体检后,可能还需要进行进一步的检查:
- 尿液分析,检查尿液本身的状态:这使兽医能够知道尿液中是否存在感染或结晶。
- 血液化学和血细胞分析有助于找出根本原因。感染可能会导致血细胞计数改变。
- 可以使用射线、超声波或内窥镜来观察膀胱和尿道的解剖结构。这些测试还可以检查下尿路结石和肿块。
猫尿失禁的治疗
猫尿失禁的治疗取决于潜在病因。可以尝试药物、支持性护理和对症治疗,直到找到最佳组合。治疗可能需要持续几周到几个月,或作为终身治疗。
药物
- 需要使用抗生素来消除发现的任何感染。泌尿系统感染可能导致检测结果错误,并使临床症状加重。
- 有几种药物可以让膀胱轻松排空。当尿道肿胀、过度刺激或可能堵塞时,需要使用它们。药物可以通过以下方式实现这一点:
- 减少尿道痉挛。哌唑嗪是猫常用的处方药。
- 增加尿道松弛
- 减少膀胱壁痉挛
- 减少压力,让猫更加放松
- 刺激膀胱壁收缩
- 尿道堵塞后,需要静脉输液来纠正肾脏失衡并清除体内毒素。毒素、电解质失衡和肾功能障碍如果不完全纠正,可能会导致死亡。静脉输液通常只是暂时的。
手术修复
根据尿失禁的原因,手术可能是一种选择。如果膀胱结石引起膀胱或尿道刺激,则必须将其取出。可以暂时放置尿道导管以消除尿道阻塞并允许排尿,直到肿胀消退。当公猫发生多次阻塞时,可使用尿道周围手术(通常称为 PU 手术)。PU 手术可永久性地扩大和缩短公猫的尿道。这种手术不能在母猫身上进行。如果背部损伤是根本原因,则可以通过手术纠正脊柱上的压力。一些先天性原因(取决于其严重程度)也可以通过手术纠正。
您的兽医将评估尿失禁的原因,以帮助决定是否可以进行手术。
猫尿失禁的恢复和管理
恢复时间取决于潜在病因。身体恢复正常可能需要几天到几个月的时间。严格遵照兽医的医嘱并观察猫咪的症状将有助于缩短恢复时间。密切关注猫咪对于尽快恢复非常重要。
有时尿失禁无法完全解决,只能进行控制。可能需要改变饮食来预防尿结晶或尿石。如果以前出现过尿道堵塞,通常使用这种方法。如果存在结晶,增加饮水量可以帮助稀释尿液,从而降低尿道堵塞的可能性。增加饮水量的简单方法是喂食罐头食品。
针灸和高压氧舱可能有助于组织愈合和修复。猫砂盆必须方便猫咪取用。可能需要使用壁较低的猫砂盆,以便猫咪进出时不会扭伤背部或后肢。信息素 ( Feliway® )、维生素补充剂 ( Solliquin® ) 和处方药已用于减轻压力,而压力可能是猫咪下尿路疾病的潜在原因。
与兽医讨论猫咪的预后、恢复情况、预期和长期护理,以便更好地了解猫咪的情况。根据尿失禁的原因,您可能只需要改变一处或几处。
预防
并非所有导致尿失禁的原因都可以预防,但一些诱发因素是可以避免的。
体重管理
体重管理是预防多种疾病的关键,包括猫下尿路疾病和糖尿病。注意猫的身体状况评分;您应该可以轻松触摸到它们的肋骨而无需看到它们,并且它们应该有腹部收紧(从侧面看肋骨后向上倾斜)。如果您的猫需要进行体重管理计划,请与您的兽医合作。
食物品质和类型
低质量的食物与泌尿道疾病有关。某些电解质的浓度会影响尿液的 pH 值,从而导致结晶和结石的形成。罐装食品也与减少猫泌尿道疾病的发生有关。喂食包含湿食的优质食物是理想的选择。
猫咪尿失禁通常并不常见。但猫下尿道疾病却非常常见,有时很难区分这两种疾病。这两种疾病都需要医疗干预。务必定期进行猫咪年度体检,以发现必须立即治疗的潜在疾病。