什么是狗的二尖瓣疾病？

要了解狗的瓣膜疾病，可以把心脏想象成一个泵。心脏的左侧将新鲜的含氧血液从肺部泵送到狗身体的其他部位。二尖瓣是两个左腔（心房和心室）之间血流的调节器。当二尖瓣正常工作时，当心肌收缩时，二尖瓣可防止血液从心室回流到心房。

患有二尖瓣疾病的人，瓣膜无法正常运作，当肌肉收缩时，一些血液可能会漏向错误的方向。少量回流不是问题，但随着时间的推移，瓣膜通常会变厚变硬，回流血液量也会增加。 

结果，心脏泵的效率降低。心肌会通过增厚来补偿，从而增加心脏的整体体积。在某些狗中，二尖瓣疾病会发展到足以使液体开始在肺部积聚的程度，因为心脏无法跟上。肺部积液被称为肺水肿。它的出现表明狗患有充血性心力衰竭。

犬二尖瓣疾病的另外两个名称：

• 退行性二尖瓣疾病
• 犬粘液瘤性二尖瓣疾病

狗二尖瓣疾病的症状

在疾病早期，不会出现任何症状。在后期，您可能会看到：

• 运动不耐受（很容易疲劳或几乎不用费力就疲劳）
• 咳嗽
• 呼吸急促
• 呼吸更加费力
• 清澈的鼻涕
• 无法舒适地休息、四处走动
• 食欲下降

犬二尖瓣疾病的原因

二尖瓣疾病是狗的一种常见疾病，尤其是小型犬，随着年龄增长而发生。研究表明，85% 的小型犬在 13 岁时会患上二尖瓣疾病。

二尖瓣疾病可能有遗传因素，因为这种疾病在骑士查理王小猎犬、腊肠犬以及一些梗类犬中很常见。

兽医如何诊断犬瓣膜疾病

• 体检有助于评估心脏杂音，这是二尖瓣疾病的最早迹象。当兽医用听诊器听狗的胸部时，可以检测并评估杂音。
• 您的兽医将查看病史，以记录最近呼吸、咳嗽或行为方面的变化，这些变化可能表明二尖瓣疾病正在进展。
• 进行射线照相（胸部X光）是为了检查心脏的大小和形状以及肺部液体的证据。
• NT ProBNP 检测是通过血液样本来检测心肌压力的。升高表明存在二尖瓣疾病，并且严重到足以引起心肌变化。
• 超声心动图（心脏超声波）：这种诊断测试通常由兽医心脏病专家进行，可以显示心肌和瓣膜并测量心脏功能，被认为是诊断二尖瓣疾病的最佳方法。
• 心电图 ( ECG ) 用于检查心律失常 (异常电活动)。
• 测量血压：检查是否有高血压。
• 全血细胞计数、化学检查和尿液分析是用于监测健康、器官功能和肾脏值的实验室测试。如果狗正在服药或有血压问题，这些测试尤其重要。

二尖瓣疾病分期

兽医心脏病专家已经创建了一个分类系统来对疾病的严重程度进行分类并标记疾病的进展。

• A 阶段：尚未发现疾病，但该组中的狗患病风险很高（特定于品种）。
• B1 阶段：处于此阶段的狗的心房和心室之间的血液漏出非常少，心肌轻度扩大。
• B2 期：漏液增多，心脏体积明显增大。此阶段通常需要开药治疗。
• C 阶段：在此阶段，狗患有充血性心力衰竭，需要药物治疗。C 阶段的宠物接受标准药物剂量治疗，根据病情严重程度，可能需要住院并接受辅助供氧进行初步治疗。
• D 期：在此阶段，狗患有充血性心力衰竭，对治疗所需的标准剂量药物没有反应。使用非常大剂量的药物，但通常反应有限。D 期的狗需要住院接受氧气支持和静脉注射药物治疗，以试图改善其状况。

犬二尖瓣疾病的治疗

治疗取决于疾病进展的阶段。A 阶段或 B1 阶段的狗需要监测，但通常不需要药物治疗。B2、C 和 D 阶段需要药物治疗。

药物：

• 呋塞米和托拉塞米：这些药物是利尿剂，可清除体内的液体并最大限度地减少心脏的持续工作和压力。
• 螺内酯：这也是一种用于排出液体的利尿剂。螺内酯的作用部位与呋塞米不同，它们通常一起用于治疗，以帮助维持电解质平衡。
• 贝那普利和依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 药物。它们可以保护肾脏免受心脏病的一些副作用，还可以控制高血压。
• 匹莫苯丹是一种用于增强心肌强度和功能的药物。 

支持治疗：

• 对于患有急性充血性心力衰竭的狗，通常需要住院治疗并补充氧气和注射药物以稳定病情。
• 一旦患者通过口服药物稳定病情，家人就可以在家照顾他们。 密切监测他们非常重要。
• 狗现在需要充足的休息，不应过度运动，但如果它们有精力，短距离散步和玩耍是可以的。
• 利尿药会使它们更口渴。一定要让它们无限量地喝水，并多上厕所。
• 应避免吃咸味零食和餐桌食物。
• 有证据表明，补充 omega-3 脂肪酸对患有心脏病的狗有帮助。一些处方饮食含有这种物质，或者您的兽医可以推荐补充剂。

二尖瓣疾病的恢复和管理

二尖瓣疾病可能会发展到需要医学治疗的程度，也可能不会。重要的是，如果发现杂音，请定期接受兽医的监测，并转诊给心脏病专家进行超声心动图检查，如果需要，还可以寻求其他建议。

新的饮食研究正在探索饮食在预防这种疾病进展方面的好处。患有心脏病的狗需要饮食中有足够的蛋白质，并且不应肥胖，因为这会增加心脏的压力。含有 omega-3 和中链甘油三酯、镁和维生素 E 的饮食已被证明可以为过度紧张的心肌提供急需的营养。

二尖瓣疾病被认为是一种可控疾病，需要进行监测和治疗以防止狗的病情发展到下一阶段。目前，二尖瓣疾病在狗身上尚不可治愈。预后差异很大，有些狗将停留在 B1 期，其寿命不会缩短。其他狗会稳步发展到晚期。一旦狗发展到 C 期（充血性心力衰竭），预后就会变得谨慎。