什么是狗扩张型心肌病？-是宠网

扩张型心肌病 (DCM) 是大型犬最常见的心脏病之一。患有 DCM 的狗的心脏会随着心肌变弱而变大，变薄且伸展。

心脏有四个腔室，呈正方形排列。两个上腔室是左心房和右心房，而两个下腔室是左心室和右心室。血液从身体流到心脏的右侧，然后通过肺动脉进入肺部。在肺部，血液吸收氧气，并将其带回心脏的左侧，然后再泵回身体的其他部位。这个过程使身体的细胞能够获得生命功能所必需的氧气。

含氧血液为狗狗腿部肌肉提供能量，让它们能够奔跑、跳跃和玩耍。它为肠道提供营养，帮助消化食物和吸收营养。它为肾脏和肝脏提供能量，帮助它们清除血液中的毒素和废物。狗狗体内的每个器官都需要心脏泵出的含氧血液。患有扩张型心肌病 (DCM) 的狗狗的心室开始磨损，变得又薄又弱。这使得它们更难将富含氧气的血液泵回体内。

虽然 DCM 会随着时间的推移缓慢发展，但它通常很微妙，宠物主人不会注意到。狗可能会突然出现心力衰竭，需要紧急护理。DCM还可能发展为充血性心力衰竭 (CHF)，这被视为医疗紧急情况，因为它可能在数小时内致命。

犬类扩张型心肌病 (DCM) 的症状

DCM 可能突然发作——看似正常的狗可能会出现严重的临床症状，甚至突然死亡。这些症状可能是由于流向身体的含氧血液不足，导致疲劳或食欲不振，也可能是由于液体从心脏回流到肺部，导致呼吸困难。

DCM 的症状包括：

呼吸急促
难以躺下或难以舒服地躺下，烦躁不安
牙龈或舌头呈蓝色
湿咳或干咳
呼吸时用力增加，胸部起伏
容易疲劳，不耐运动
嗜睡或虚弱
食欲下降
腹部膨胀（肿胀）
昏厥或虚脱

犬类扩张型心肌病 (DCM) 的病因

扩张型心肌病可由多种因素引起，包括遗传、营养和感染。长期以来，该病一直被认为与遗传有关，因为有几种犬种更容易受到影响。

DCM 通常发生在大型犬身上，最常见的是：

杜宾犬
爱尔兰猎狼犬
圣伯纳犬
纽芬兰犬

虽然 DCM 在大型犬中更为常见，但英国史宾格犬、可卡犬和葡萄牙水犬也具有可能使它们易患这种疾病的遗传特性。

无谷物食品和犬类的 DCM

2018 年，美国食品药品管理局和美国食品药品管理局兽医中心开始调查无谷物饮食与扩张型心肌病之间的联系。此前，一些兽医心脏病专家发现，金毛猎犬等没有受到遗传影响的犬种中，扩张型心肌病的病例数量更高。

2019 年，FDA 发布了一份报告，指出 FDA 收到的 DCM 病例中，90% 以上都是喂食无谷物饮食的狗。这些饮食中许多都含有豌豆和其他豆类或扁豆作为主要成分，代替传统谷物。一些涉及的饮食是生食、素食或纯素饮食。

这引发了兽医界对“BEG”饮食的讨论，BEG 是精品、异国情调和无谷物饮食的首字母缩写。最初，人们认为这个问题与这些饮食中可能缺乏必需营养素牛磺酸有关。这是因为发布的报告显示，许多金毛猎犬似乎对牛磺酸补充剂在治疗 DCM 方面反应良好。从那时起，人们发现 DCM 可能比仅仅一种成分更复杂，许多因素都可能导致它。

许多兽医建议不要喂食无谷物饮食；但是，一些有过敏症的狗可能会被建议吃特定的谷物饮食来控制疾病。与兽医讨论良好的营养以及什么对宠物的健康和保健最好是很重要的。他们可能会建议您去看兽医营养师，为您的宠物量身定制独特的饮食。

如果您正在喂食 BEG、素食/纯素食、生食或自制食物，请咨询您的兽医，了解建议的监测方法，以避免继发性营养性疾病，如 DCM。您的兽医可能会建议测量血液和血浆牛磺酸水平、补充特定维生素或矿物质，或更频繁地进行成像，以确保您的狗的饮食不会引发任何问题。

兽医如何诊断犬的扩张型心肌病 (DCM)

DCM 的诊断需要通过多种测试。兽医首先会听狗的心脏，检查是否有杂音或心律失常（异常节律）。他们还会听是否有任何减弱的（低沉的）肺部声音或爆裂声，这些声音可能表明肺部有积液。他们会进行 X 光检查，以查看心脏的大小，并检查是否有任何肿大或积液。

此外，他们还可能进行血液检查和尿液检查，以筛查潜在的肾脏疾病，因为许多患者同时患有心脏病和肾脏疾病。他们还可能进行 ProBNP 测试，以寻找伴随心肌拉伸或损伤而出现的大量特定蛋白质。

如果诊断或怀疑患有 DCM，您的兽医可能会建议转诊给兽医心脏病专家。心脏病专家可以做心脏超声检查，即超声心动图。这使他们能够查看心脏的每个腔体并观察血液流经心脏的情况。他们还会做心电图，以查看心脏中的电流以诊断任何异常节律。

犬扩张型心肌病 (DCM) 的治疗

DCM 最常用的治疗方法是使用药物来减轻心脏的工作负荷或提高心脏的工作效率，以及清除肺部液体，使呼吸更轻松。

这种疾病是可以控制的，而不是治愈的。虽然 DCM 无法治愈，但早期发现营养性 DCM 的狗可以通过正确的治疗恢复正常的心脏功能。DCM 和充血性心力衰竭患者最常用的药物包括：
血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，如依那普利或贝那普利，可扩张离开心脏的静脉并减少阻力，从而使心脏更容易将血液泵回身体。
利尿剂，如呋塞米或螺内酯，有助于清除肺部液体，使患有充血性心脏病的狗更容易呼吸。
正性肌力药物，可改变心脏收缩的力量。匹莫苯丹等药物是常用的处方药，可改善心肌强度。匹莫苯丹有助于增加心肌收缩的强度并降低动脉和静脉的压力。
β 受体阻滞剂可作为抗心律失常药物。更常用的 β 受体阻滞剂包括索他洛尔、阿替洛尔和卡维地洛。钙通道阻滞剂如地尔硫卓也可开具。如果诊断出心律不齐，心脏病专家可能会开具这些药物中的任何一种。这些药物通过作用于心脏的电通道起作用。
心脏病的治疗可能需要营养疗法。限钠饮食可能会有所帮助，例如Royal Canin Veterinary Diet Cardiac或Hills Prescription Diet h/d。此外，可能建议服用牛磺酸、辅酶 Q10 或肉碱补充剂。
可以开一些支气管扩张剂，比如茶碱，以及止咳药，比如氢可酮或布托啡诺，以使呼吸更顺畅，并减少充血性心力衰竭相关的咳嗽频率。